Leikkaus voi olla vaihtoehto potilaille, joilla on vaikeita oireita ja jotka eivät reagoi muihin hoitoihin. Leikkauksen tavoitteena on parantaa virtsarakon kapasiteettia ja vähentää virtsarakon sisäistä painetta, mutta se ei ole kovin tehokas virtsarakon kipujen lievittämisessä.
Virtsarakon laajentuminen: Suolen osa kerätään ja ommellaan rakkoon sen kapasiteetin lisäämiseksi. Tämän toimenpiteen jälkeen saatetaan tarvita elinikäistä jaksottaista katetrointia.
Kystectomia ja virtsan poisto: Supistunut rakko poistetaan kirurgisesti; suolen osa kerätään virtsarakon muodostamiseksi, jota käytetään sitten vatsan seinämään avanneen muodostamiseen virtsan poistamiseksi.
